Bệnh lý tim mạch là gì? Các công bố khoa học về Bệnh lý tim mạch

Bệnh lý tim mạch là một tình trạng mà tim và các mạch máu không hoạt động đúng cách, gây ảnh hưởng đến sự cung cấp máu và oxy tới các phần của cơ thể. Bệnh lý t...

Bệnh lý tim mạch là một tình trạng mà tim và các mạch máu không hoạt động đúng cách, gây ảnh hưởng đến sự cung cấp máu và oxy tới các phần của cơ thể. Bệnh lý tim mạch thường có các biểu hiện như đau tim, khó thở, mệt mỏi, tim đập nhanh, hoặc thậm chí có thể gây nguy hiểm tính mạng như đau tim cấp. Một số bệnh lý tim mạch phổ biến bao gồm bệnh động mạch vành, suy tim, nhồi máu cơ tim, và rối loạn nhịp tim. Bệnh lý tim mạch thường được chẩn đoán và điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Để ngăn ngừa bệnh lý tim mạch, người ta thường khuyến cáo duy trì một lối sống lành mạnh, bao gồm ăn uống hợp lý, tập thể dục đều đặn, kiểm soát căng thẳng và không hút thuốc lá.
Bệnh lý tim mạch là một tổng quát để chỉ tình trạng bất ổn và mất cân bằng trong hệ thống tim mạch. Tim mạch bao gồm tim và các mạch máu (động mạch vành, mạch máu chủ yếu cung cấp máu tới tim) trong cơ thể. Khi hệ thống tim mạch gặp vấn đề, sự cung cấp máu và oxy đến các cơ quan và mô trong cơ thể có thể bị gián đoạn, gây ra các triệu chứng và tác động tiêu cực.

Một số bệnh lý tim mạch phổ biến gồm:

1. Bệnh động mạch vành: Là tình trạng mà các động mạch vành bị co, hẹp do bức bội mỡ và tạo thành các cục u (plaque). Điều này gây hiệu ứng giảm lưu lượng máu và oxy tới cơ tim, gây ra những triệu chứng như đau thắt ngực (angina pectoris) hoặc đau tim cấp.

2. Suy tim: Xảy ra khi tim không có khả năng bơm máu một cách hiệu quả, dẫn đến thiếu máu và oxy tới các cơ quan chính. Suy tim có thể là kết quả của một số bệnh lý tim mạch khác nhau như bệnh van tim, hồi chứng mạch vành hoặc cường giáp tim.

3. Nhồi máu cơ tim (heart attack): Là tình trạng xảy ra khi một phần của cơ tim không nhận được đủ lượng máu do tắc nghẽn của các động mạch vành. Tắc nghẽn thường xảy ra do một cục u (plaque) trong động mạch vành vỡ hoặc bị hình thành một cục u lớn đột ngột.

4. Rối loạn nhịp tim: Là trạng thái không bình thường trong nhịp tim, khi tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc mất điều chỉnh. Một số rối loạn nhịp tim phổ biến là nhồi máu cơ tim, nhĩ qua trình và loạn nhịp thất.

Để chẩn đoán bệnh lý tim mạch, bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành các xét nghiệm như xét nghiệm máu, điện tâm đồ, siêu âm tim, thử thách cường độ trên máy chạy băng, hay xét nghiệm cấp cứu như thụ tinh mạch.

Để điều trị bệnh lý tim mạch, phương pháp cụ thể sẽ phụ thuộc vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị bao gồm thay đổi lối sống (hủy thuốc lá, tập thể dục đều đặn, ăn uống lành mạnh), thuốc, tiểu phẫu tim, hay tiến hành các biện pháp như đặt stent hoặc thực hiện ngắt các động mạch vành.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "bệnh lý tim mạch":

Hướng dẫn quản lý sớm bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cấp: Cập nhật 2019 cho hướng dẫn 2018 về quản lý sớm đột quỵ thiếu máu cấp: Hướng dẫn cho các chuyên gia y tế từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ Dịch bởi AI
Stroke - Tập 50 Số 12 - 2019
Bối cảnh và mục đích—

Mục đích của những hướng dẫn này là cung cấp một bộ khuyến nghị cập nhật toàn diện trong một tài liệu duy nhất cho các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân người lớn với đột quỵ thiếu máu động mạch cấp tính. Đối tượng mục tiêu là các nhà cung cấp chăm sóc trước khi nhập viện, các bác sĩ, các chuyên gia y tế liên quan và các nhà quản lý bệnh viện. Những hướng dẫn này thay thế hướng dẫn Đột quỵ Thiếu máu Cấp 2013 và là bản cập nhật của hướng dẫn Đột quỵ Thiếu máu Cấp 2018.

 Phương pháp—

Thành viên của nhóm viết đã được chỉ định bởi Ủy ban Giám sát Tuyên bố Khoa học của Hội đồng Đột quỵ của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), đại diện cho nhiều lĩnh vực chuyên môn y tế khác nhau. Các thành viên không được phép tham gia thảo luận hoặc bỏ phiếu về các chủ đề liên quan đến quan hệ với ngành công nghiệp. Bản cập nhật của Hướng dẫn Đột quỵ Thiếu máu Cấp 2013 được xuất bản lần đầu vào tháng 1 năm 2018. Hướng dẫn này đã được phê duyệt bởi Ủy ban Tư vấn và Điều phối Khoa học AHA và Ủy ban Điều hành AHA. Vào tháng 4 năm 2018, một bản sửa đổi của các hướng dẫn này, xóa một số khuyến nghị, đã được công bố trực tuyến bởi AHA. Nhóm viết được yêu cầu xem xét tài liệu gốc và sửa đổi nếu thấy phù hợp. Vào tháng 6 năm 2018, nhóm viết đã nộp một tài liệu với các thay đổi nhỏ và bao gồm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng mới được công bố với >100 người tham gia và kết quả lâm sàng ít nhất 90 ngày sau đột quỵ thiếu máu cấp. Tài liệu đã được gửi cho 14 nhà đánh giá đồng cấp. Nhóm viết đã đánh giá ý kiến ​​của các nhà đánh giá và sửa đổi khi thấy phù hợp. Tài liệu cuối cùng hiện nay đã được phê duyệt bởi tất cả các thành viên của nhóm viết ngoại trừ khi quan hệ với ngành ngăn cản các thành viên bỏ phiếu và bởi các cơ quan quản lý của AHA. Những hướng dẫn này sử dụng Lớp Khuyến nghị và Mức độ Bằng chứng năm 2015 của Trường Đại học Tim mạch Hoa Kỳ/AHA và định dạng hướng dẫn mới của AHA.

 Kết quả—

Những hướng dẫn này trình bày chi tiết chăm sóc trước khi nhập viện, đánh giá và điều trị khẩn cấp và cấp cứu bằng các liệu pháp tiêm tĩnh mạch và nội động mạch, và quản lý trong bệnh viện, bao gồm các biện pháp phòng ngừa thứ cấp được thực hiện phù hợp trong vòng 2 tuần đầu tiên. Các hướng dẫn ủng hộ khái niệm hệ thống chăm sóc đột quỵ tổng thể cả trong bối cảnh trước khi nhập viện và trong bệnh viện.

 Kết luận—

Những hướng dẫn này cung cấp các khuyến nghị chung dựa trên bằng chứng hiện có để hướng dẫn các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân người lớn với đột quỵ thiếu máu động mạch cấp tính. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp chỉ có dữ liệu giới hạn chỉ ra nhu cầu cấp thiết về nghiên cứu tiếp tục trong điều trị đột quỵ thiếu máu cấp tính.

Polyphenol thực vật trong ung thư và bệnh tim mạch: ý nghĩa như là chất chống oxy hóa dinh dưỡng Dịch bởi AI
Nutrition Research Reviews - Tập 13 Số 1 - Trang 79-106 - 2000
Tóm tắt

Các chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống như vitamin E và vitamin C rất quan trọng để duy trì sức khỏe tối ưu. Hiện nay, có nhiều mối quan tâm đến các sản phẩm polyphenol của con đường phenylpropanoid thực vật do chúng có hoạt tính chống oxy hóa đáng kể in vitro và phổ biến trong chế độ ăn uống của chúng ta. Các nguồn giàu bao gồm trà, rượu, trái cây và rau củ mặc dù mức độ bị ảnh hưởng bởi loài, ánh sáng, mức độ chín, chế biến và bảo quản. Điều này làm phức tạp việc lập cơ sở dữ liệu để ước lượng lượng tiêu thụ dinh dưỡng. Đến nay, hầu hết các nghiên cứu đã tập trung vào flavonoid, một thuật ngữ chung bao gồm chalcon, flavone, flavanone, flavanol và anthocyanin. Có rất ít bằng chứng dịch tễ thuyết phục cho thấy lượng tiêu thụ polyphenol có mối quan hệ ngược với tỷ lệ mắc ung thư, trong khi một số nghiên cứu cho thấy lượng tiêu thụ flavonoid cao có thể bảo vệ chống lại bệnh tim vành (CHD). Ngược lại, nhiều mô hình nuôi cấy tế bào và động vật chỉ ra hoạt tính chống ung thư mạnh mẽ của một số polyphenol thông qua một loạt các cơ chế, bao gồm hoạt tính chống oxy hóa, điều hòa enzyme, biểu hiện gen, apoptosis, tăng cường giao tiếp qua giao diện nối gap và hoạt hóa P-glycoprotein. Các tác dụng bảo vệ có thể chống lại bệnh tim mạch có thể là do khả năng của một số polyphenol trong việc ngăn chặn quá trình oxy hóa LDL thành dạng atherogenic, mặc dù cũng có báo cáo về hoạt tính chống kết tập tiểu cầu và đặc tính giãn mạch. Tuy nhiên, một số polyphenol có thể độc hại đối với tế bào động vật có vú. Do đó, cho đến khi biết thêm về khả năng sinh khả dụng, chuyển hóa và vị trí nội bào của chúng, việc tăng cường tiêu thụ polyphenol thông qua thực phẩm bổ sung hoặc tăng cường thực phẩm có thể là không khôn ngoan.

#bệnh tim mạch #bệnh ung thư #polyphenol #chất chống oxy hóa #flavonoid
Hiệu quả của Propofol, Desflurane và Sevoflurane đối với sự phục hồi chức năng cơ tim sau phẫu thuật động mạch vành ở bệnh nhân người lớn tuổi có nguy cơ cao Dịch bởi AI
Anesthesiology - Tập 99 Số 2 - Trang 314-323 - 2003
Bối cảnh

Nghiên cứu hiện tại đã điều tra tác động của propofol, desflurane và sevoflurane đối với sự phục hồi chức năng cơ tim ở bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành có nguy cơ cao. Bệnh nhân có nguy cơ cao được định nghĩa là những người trên 70 tuổi có bệnh lý ba mạch vành và phân suất tống máu dưới 50%, với khả năng điều chỉnh chức năng cơ tim phụ thuộc chiều dài bị suy giảm.

 Phương pháp

Bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành (n = 45) được phân ngẫu nhiên để nhận truyền kiểm soát mục tiêu của propofol hoặc gây mê qua đường hô hấp với desflurane hoặc sevoflurane. Chức năng tim được đánh giá trong và sau phẫu thuật 24 giờ bằng cách sử dụng catheter Swan-Ganz. Trong phẫu thuật, một catheter áp lực độ tin cậy cao được đặt tại tâm nhĩ và thất trái và phải. Phản ứng với tải trọng tim gia tăng, được thực hiện qua việc nâng chân, được đánh giá trước và sau tuần hoàn phổi nhân tạo (CPB). Tác động lên khả năng co bóp được đánh giá qua việc phân tích thay đổi dP/dt(max). Tác động lên khả năng thư giãn được đánh giá qua việc phân tích sự phụ thuộc tải của thư giãn cơ tim. Mức độ Troponin I trong tim sau phẫu thuật được theo dõi trong 36 giờ.

 Kết quả

Sau CPB, chỉ số tim và dP/dt(max) thấp hơn đáng kể ở bệnh nhân dùng gây mê propofol. Sau CPB, việc nâng chân dẫn đến giảm dP/dt(max) lớn hơn đáng kể ở nhóm propofol, trong khi phản ứng ở nhóm desflurane và sevoflurane tương đương với phản ứng trước CPB. Sau CPB, sự phụ thuộc tải của sự sụt áp suất tâm thất trái cao hơn đáng kể ở nhóm dùng propofol so với nhóm dùng desflurane và sevoflurane. Mức độ Troponin I cao hơn đáng kể ở nhóm dùng propofol.

 Kết luận

Sevoflurane và desflurane nhưng không phải là propofol đã bảo toàn chức năng tâm thất trái sau CPB ở bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành có nguy cơ cao, với ít dấu hiệu tổn thương cơ tim sau phẫu thuật.

#Propofol #Desfluran #Sevofluran #Phẫu thuật động mạch vành #Chức năng cơ tim #Bệnh nhân người lớn tuổi có nguy cơ cao #Chỉ số tim #Troponin I #Tuần hoàn phổi nhân tạo (CPB) #Dấu hiệu tổn thương cơ tim
Hình ảnh phân tử bằng siêu âm: những hiểu biết về bệnh lý tim mạch Dịch bởi AI
Journal of Echocardiography - - 2020
Tóm tắt

Tương tự như những gì đã diễn ra trong y học ung thư, việc quản lý các tình trạng tim mạch có khả năng được cải thiện bởi các công nghệ hình ảnh phân tử không xâm lấn, giúp cung cấp chẩn đoán sớm hơn hoặc chính xác hơn. Những kỹ thuật này đã và đang có tác động tích cực trong nghiên cứu tiền lâm sàng bằng cách cung cấp cái nhìn sâu sắc về sinh lý bệnh hoặc hiệu quả của các liệu pháp mới. Hình ảnh phân tử bằng siêu âm tăng cường độ tương phản (CEU) là một kỹ thuật dựa trên phương pháp phát hiện siêu âm các tác nhân tăng cường độ tương phản vi bọt được nhắm mục tiêu để kiểm tra các sự kiện phân tử hoặc tế bào xảy ra tại giao diện giữa huyết tương và tế bào nội mô. Các kỹ thuật hình ảnh phân tử CEU đã được phát triển để cung cấp thông tin độc đáo về xơ vữa động mạch, tổn thương do thiếu máu và tái tưới máu, sự hình thành mạch, viêm mạch và sự hình thành huyết khối. Do đó, CEU có tiềm năng được sử dụng trong nhiều hoàn cảnh khác nhau để phát hiện bệnh sớm hoặc tại giường bệnh, và để hướng dẫn liệu pháp phù hợp dựa trên kiểu hình mạch. Bài tổng quan này sẽ mô tả cơ sở vật lý cho hình ảnh phân tử CEU và các quá trình bệnh lý cụ thể trong kinh nghiệm nghiên cứu chuyển giao tiền lâm sàng.

Tiền điều trị bằng thuốc chống đông đường uống có liên quan đến kết quả điều trị tốt hơn ở một nhóm lớn bệnh nhân COVID-19 đa quốc gia có bệnh lý tim mạch đi kèm Dịch bởi AI
Clinical Research in Cardiology - Tập 111 Số 3 - Trang 322-332 - 2022
Tóm tắtMục tiêu

Các rối loạn đông máu và tắc mạch ven có thể gặp phổ biến trong bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) và có liên quan đến kết quả điều trị kém. Việc bắt đầu điều trị chống đông kịp thời sau khi nhập viện đã được chứng minh là có lợi. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm xem xét mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống đông đường uống (OAC) trước đó với kết quả điều trị ở một nhóm bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2.

Phương pháp và kết quả

Chúng tôi đã phân tích dữ liệu từ cuộc khảo sát lớn đa quốc gia LEOSS (Lean European Open Survey on SARS-CoV-2) từ tháng 3 đến tháng 8 năm 2020. Các bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2 đủ điều kiện được đưa vào nghiên cứu. Chúng tôi đã phân tích hồi cứu mối liên quan giữa việc sử dụng OAC trước đó với tỷ lệ tử vong tổng hợp. Các chỉ số kết quả thứ cấp bao gồm tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19, phục hồi và các mục tiêu kết hợp giữa tử vong và/hoặc sự kiện huyết khối và tử vong và/hoặc sự kiện chảy máu. Chúng tôi đã giới hạn các sự kiện chảy máu chỉ ở hiện tượng chảy máu trong não để đảm bảo tính liên quan lâm sàng và giảm thiểu lỗi báo cáo. Tổng cộng có 1.433 bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2 đã được phân tích, trong đó 334 bệnh nhân (23,3%) đã dùng OAC trước đó và 1.099 bệnh nhân (79,7%) không sử dụng OAC. Sau khi điều chỉnh rủi ro cho các bệnh lý đi kèm, OAC trước đó cho thấy có ảnh hưởng bảo vệ lên chỉ số tử vong (OR 0,62,P = 0.013) cũng như các chỉ số thứ cấp liên quan đến tử vong là COVID-19 (OR 0,64,P = 0.023) và không phục hồi (OR 0,66,P = 0.014). Chỉ số kết hợp giữa tử vong hoặc sự kiện huyết khối có xu hướng ít xảy ra hơn ở những bệnh nhân sử dụng OAC (OR 0,71,P = 0.056).

Kết luận

OAC trước đó có tác dụng bảo vệ ở bệnh nhân COVID-19, không phụ thuộc vào chế độ chống đông trong suốt thời gian nằm viện và độc lập với giai đoạn và diễn biến của bệnh.

Tóm tắt đồ họa
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH TIM MẠCH THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN BẮC MÊ, TỈNH HÀ GIANG NĂM 2021
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 515 Số 2 - 2022
Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến một số bệnh tim mạch (BTM) thường gặp ở người cao tuổi tại Huyện Bắc Mê, tỉnh Hà Giang năm 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 700 người cao tuổi tại huyện Bắc Mê. Đối tượng được khám sàng lọc, xét nghiệm (điện tim, siêu âm tim, sinh hóa máu) để chẩn đoán một số BTM thường gặp và khai thác các yếu tố liên quan. Kết quả: Nguy cơ mắc BTM ở nhóm uống rượu thường xuyên cao gấp 2,1 lần nhóm không uống. Đối tượng có rối loạn Lipid máu có nguy cơ mắc BTM cao gấp 1,5 lần nhóm bình thường. Qua phân tích hồi quy logistic đa biến, có 04 yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng mắc BTM ở người cao tuổi bao gồm: Tuổi, hút thuốc lá, chỉ số Cholesterol toàn phần và LDL-c. Khi các chỉ số Cholesterol toàn phần, LDL-c tăng lên 1 đơn vị (1 mmol/L) thì nguy cơ mắc BTM tăng lần lượt 4,8 và 5,3 lần. Bên cạnh đó, mỗi 5 tuổi tăng lên thì nguy cơ mắc BTM ở đối tượng tăng lên gấp 5,4 lần. Đối tượng hút thuốc lá có nguy cơ mắc BTM cao gấp 19,5 lần nhóm không hút. Không có mối liên quan giữa chỉ số khối cơ thể (BMI), chỉ số vòng eo/vòng mông (WHR), chỉ số Triglycerid, HDL-c và đái tháo đường với tình trạng mắc BTM ở người cao tuổi. Kết luận: Tuổi càng cao nguy cơ mắc một số BTM thường gặp càng cao. Kết quả gợi ý các chỉ số như: Tuổi, hút thuốc, tăng Cholesterol toàn phần, tăng LDL-c là yếu tố nguy cơ với một số BTM thường gặp ở người cao tuổi.
#Yếu tố liên quan #Bệnh tim mạch #Người cao tuổi #Bắc Mê #Hà Giang
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN MẮC BỆNH LÝ TIM MẠCH BẰNG THANG ĐIỂM PADUA
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 520 Số 1B - 2023
Mở đầu: Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM) là bệnh lý thường gặp, gây tỉ lệ bệnh tật và tử vong cao, đặc biệt ở những bệnh nhân nằm viện và có nhiều bệnh nền. Do đó đánh giá nguy cơ TTHKTM và sử dụng các biện pháp dự phòng hợp lí đóng vai trò quan trọng trên thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Đánh giá nguy cơ TTHKTM ở bệnh nhân nhập viện mắc bệnh lý tim mạch bằng thang điểm Padua. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, khảo sát bệnh nhân nằm tại khoa Nội Tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022. Kết quả nghiên cứu: Từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022 có 404 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu. Trong đó nữ giới có 206 bệnh nhân (chiếm 51%). Tuổi trung bình là 58,2 ± 18,5 năm. Có 56,7% bệnh nhân có nguy cơ TTHKTM cao (Padua ≥ 4 điểm). Các yếu tố xuất hiện phổ biến trong thang điểm Padua lần lượt là: Bất động (58,9%), suy tim hoặc suy hô hấp (51,2%), nhiễm trùng cấp (47%), tuổi ≥ 70 (30%), nhồi máu cơ tim cấp (10,6%). Nhóm bệnh nhân suy tim EF giảm có nguy cơ TTHKTM theo thang điểm Padua cao hơn so với nhóm suy tim EF giảm nhẹ và bảo tồn (p = 0,003). Trong nhóm bệnh nhân nguy cơ TTHKTM cao có 76,9% nguy cơ xuất huyết cao (IMPROVE > 7 điểm) hoặc có chống chỉ định với thuốc kháng đông. Kết luận: Trên bệnh nhân nhập viện có bệnh lý tim mạch, tỉ lệ lớn có nguy cơ TTHKTM cao theo thang điểm Padua. Tuy nhiên, phần nhiều bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao hoặc chống chỉ định với  thuốc kháng đông gây khó khăn trong dự phòng TTHKTM nội viện.
#Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch #thuốc kháng đông #máy bơm hơi áp lực ngắt quãng.
ĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN RUNG NHĨ KHÔNG DO BỆNH LÝ VAN TIM ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 516 Số 1 - 2022
Rung nhĩ là một rối loạn nhịp trên thất với đặc trưng bởi tình trạng mất đồng bộ điện học và sự co bóp cơ tâm nhĩ [6]. Thuốc điều trị rung nhĩ gồm nhiều nhóm thuốc khác nhau, lựa chọn thuốc phải dựa trên từng yếu tố của bệnh nhân. Chúng tôi tiến hành đề tài với 2 mục tiêu: Khảo sát sử dụng thuốc điều trị trên bệnh nhân rung nhĩ và phân tích tính hợp lý trong sử dụng thuốc điều trị cho bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh lý van tim tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 64 hồ sơ bệnh án bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh lý van tim điều trị tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Kết quả: Tuổi trung bình 66,63 ± 13,94; nam/nữ = 1,4; bệnh lý mắc kèm: 70,3% tăng huyết áp; 40,6% suy tim; 17,2% có đái tháo đường; 12,5% suy thận; 7,8% COPD. 43,8% nguy cơ đột quỵ cao theo thang điểm CHA2DS2- VASc. Yếu tố nguy cơ đột quỵ gặp nhiều nhất là tăng huyết áp (70,3%); suy tim (40,6%), tuổi > 75 (18,8%); hút thuốc là (15,6%), tiền sử đột quỵ/thoáng thiếu máu não (12,5%); Chủ yếu là dùng chống đông kháng vitamin K trong đó acenocoumarol (54,7%), warfarin (3,1%), enoxaparin (35,9%). Nhóm chống kết tập tiểu cầu (aspirin 26,6%; clopidogrel (14,1%). Chẹn β (metoprolol 35,9%; bisoprolol 31,3%); 31,7% dùng digoxin; 1 trường hợp dùng amiodaron. Thuốc UCMC 62,5%; CKCa – DHP 9,4%.  95,3,3% bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu được chỉ định thuốc dự phòng huyết khối phù hợp. 4,7 % không phù hợp, trong đó có 01 trường hợp chỉ định chống đông trên bệnh nhân nguy cơ đột quỵ thấp theo thang điểm CHA2DS2-VASC (26,7%);  có 1 trường hợp nguy cơ đột quỵ cao nhưng không chỉ định sử dụng chống đông; 1 trường hợp chỉ định ức chế kết tập tiểu cầu trên đối tượng nguy cơ đột qụy cao. 95,3% lựa chọn thuốc kiểm soát tần số thất phù hợp. Có 3 trường hợp chưa phù hợp, nguyên nhân là bệnh nhân COPD ưu tiên Chẹn Beta (4,7%). 100% liều dùng các thuốc trong nghiên cứu được sử dụng phù hợp. Kết luận: Thuốc chống đông chủ yếu dùng kháng vitamin K, phần lớn được chỉ định dự phòng huyết khối, kiểm soát tần số thất phù hợp với hướng dẫn của Bộ Y tế trong điều trị rung nhĩ.
#Rung nhĩ không do bệnh lý van tim #chống đông #kháng vitamin K #kiểm soát tần số thất
Trường hợp sinh sống từ phụ nữ có hội chứng Turner thể khảm được điều trị bằng phương pháp xin noãn
Tạp chí Phụ Sản - Tập 20 Số 1 - Trang 66-68 - 2022
Hội chứng Turner (TS: Turner Syndrome) là một trong những hội chứng phổ biến liên quan đến rối loạn nhiễm sắc thể giới tính ở nữ giới. Khoảng 95-98% bệnh nhân hội chứng Turner vô sinh do suy buồng trứng. Khả năng có thai tự nhiên ở những bệnh nhân này gần như rất hiếm. Ngoài ra, khi mang thai kể cả bằng noãn tự thân hay noãn hiến thì phụ nữ hội chứng Turner đều phải đối diện với nhiều nguy cơ trong thai kỳ, như nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật (TSG), nguy cơ bóc tách động mạch chủ đe dọa tính mạng người mẹ và thai nhi. Báo cáo này trình bày một trường hợp bệnh nhân hội chứng Turner thể khảm mos45,X[5]/46,del(X)(q24) mang thai thành công nhờ nguồn noãn hiến tặng và sinh được một bé gái khỏe mạnh nặng 2900gr ở tuổi thai 39 tuần dưới sự phối hợp và theo dõi sát của nhiều chuyên khoa.
#Hội chứng Turner #rối loạn nhiễm sắc thể #suy buồng trứng sớm #IVF #xin noãn #bệnh lý tim mạch
NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VỚI CÁC BỆNH TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CÓ BỆNH LÝ TIM MẠCH
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 512 Số 1 - 2022
 Đặt vấn đề: Nhồi máu não là thể hay gặp nhất của tai biến mạch nãochiếm tới 85%, nhồi máu não do bệnh lý tim mạch chiếm khoảng 15% các nguyên nhân gây đột quỵ não. Đặc biệt đối với bệnh nhân nhồi máu não có bệnh lý tim mạch, liệu có mối tương quan nào giữa các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học với các bệnh tim mạch hay không. Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa một số đặc điểm lâm sàng với các bệnh lý tim mạch của bệnh nhân nhồi máu não có bệnh lý tim mạch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 86 bệnh nhân nhồi máu não có bệnh lý tim mạch điều trị nội trú tại Khoa Thần kinh và Viện Tim Mạch Bệnh viện Bạch mai từ tháng 08 năm 2014 đến tháng 08 năm 2015. Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Tuổi mắc bệnh tập trung cao nhất ở nhóm tuổi trên 50 tuổi, có 64 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 74,4%, tỷ lệ nam/nữ = 1,6/1. Điểm hôn mê Glasgow trung bình là 12,9; 57% bệnh nhân nhồi máu não có diện tích nhỏ trên phim chụp. Bệnh lý về van tim (40 bệnh nhân) và rung nhĩ (27 bệnh nhân), chiếm tỷ lệ lần lượt là 46,5% và 31,4%. Kiểm định khi bình phương cho thấy không có sự khác biệt giữa mức độ hồi phục theo thang điểm Rankin trong các nhóm bệnh tim mạch. Cũng dựa vào kiểm định khi bình phương cho thấy: không có sự khác biệt về mức độ rối loạn ý thức và hình ảnh chụp CLVT sọ não giữa các nhóm bệnh nhân nhồi máu não do bệnh lý tim mạch. Kết luận: Nhồi máu não có bệnh lý tim mạch gặp chủ yếu ở người 50-70 tuổi, nam gặp nhiều hơn nữ. Điểm hôn mê Glasgow trung bình của bệnh nhân nhồi máu não có bệnh lý tim mạch cao. Hai nhóm bệnh tim mạch hay gặp ở bệnh nhân nhồi máu não là bệnh lý van tim và rung nhĩ… Mức độ rối loạn ý thức và hình ảnh CLVT sọ não không phụ thuộc vào nguyên nhân bệnh tim mạch. Nhồi máu não do loại bệnh lý tim mạch nào thì di chứng của chúng thường mức độ vừa và nặng là chủ yếu.
#Nhồi máu não #bệnh lý tim mạch
Tổng số: 68   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7

Chủ đề khác

#viêm mũi xoang

Viêm mũi xoang là gì? Các công bố khoa học về Viêm mũi xoang

#suy tim

Suy tim là gì? Các công bố khoa học về Suy tim

#trầm cảm

Trầm cảm là gì? Các công bố khoa học về Trầm cảm

#môi trường tự nhiên

Môi trường tự nhiên là gì? Các công bố khoa học về Môi trường tự nhiên

#thành phố hà nội

Thành phố hà nội là gì? Các công bố khoa học về Thành phố hà nội

#thành tựu

Thành tựu là gì? Các công bố khoa học về Thành tựu

#chạm khắc

Chạm khắc là gì? Các công bố khoa học về Chạm khắc

#pm2 5

Pm2 5 là gì? Các công bố khoa học về Pm2 5

#bộ thực phẩm chức năng ageloctr90

Bộ thực phẩm chức năng ageloctr90 là gì? Các công bố khoa học về Bộ thực phẩm chức năng ageloctr90

#thiên tai

Thiên tai là gì? Các công bố khoa học về Thiên tai


Xem thêm